Myomlar Ne Gibi Sorular Yaratır?

Büyük çoğunluğu özellikle küçük olanları sorunsuz olup tesadüfen muayenede veya ultrason ile incelemede rastlanır. Ancak yerleşim yerine göre büyüklüklerinden bağımsız olarak veya sadece çok büyüterek nerde olursa olsun sorunlar yaratabilir. Örneğin tüplerin çıkış yerlerine yakın veya tüplerin yapısal bütünlüğünü bozan myomlarda büyüklükten bağımsız olarak kısırlık sorunu ortaya çıkabilir. Rahim içinde gebelik materyalinin yerleşimini bozacak myomlarda erken gebelik kayıplarına yani düşüklere neden olabilecektir. Bugünkü görüntüleme teknolojisi  ile bunlar erken tespit edilip hastalara daha doğruluğu keskin bilgiler sunulabilir. Bu gibi özel durumlar dışında myomların en sık karşımıza çıkış nedeni anormal kanamalardır. Bu kanamalar adet kanmasının fazla olması olabileceği gibi adet kanaması dışında ara kanmalar veya hiç kesilmeyene kanamalar şeklinde de olabilir. Bazen hastalar adetlerinin hiç bitmediğinden veya devamlı “kahve telvesi” tarzında adet aralarında lekelenmeler olduğundan bahsederler. Bazen de parçalı pıhtılı aşırı kanamalar görülür. Anormal kanama myom olgularının yaklaşık üçte birinde görülür. Kanama dışında ağrı da oldukça sık rastlanır ve genellikle kronikleşmiş pelvik ağrı yani alt karın ve kasık ağrısı şeklinde karşımıza çıkar. Bunun yanı sıra çok büyüdüklerinde baskı yaparak çevre dokuların fonksiyonlarını bozar ve idrar ve büyük tuvalet sorunlarına neden olabilir, bunlara bası yani baskı sorunları diyebiliriz. Çok daha büyüyerek dışardan gözle görülebilen kütlesel büyüklüklere neden olabilir. Bu durumlara da hiç de nadir olarak rastlamaktayız. Gebelik esnasında rastlanılan myomlarda bize çeşitli zorluklar yaşatabilir. Gebelik ve myom olgularında gebeliğin seyri myomun büyüklüğüne, yerleşim yerine göre çeşitli sorunlara neden olup gerek gebelik seyrine gerekse doğum eylemine olumsuz etkilerde bulunabilir. Ayrıca myom içinde gebelik esnasında beslenme sorunları meydana gelip gebelik yönetimini oldukça komplike hale getirebilir.

Prof. Dr. Gürkan ZORLU
Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı